São três os estágios da gengivite:

Gengivite: este é o primeiro estágio da inflamação gengival causada pela placa bacteriana que se forma na margem da gengiva. Se a escovação e o uso do fio dental diariamente não forem suficientes para remover esta placa, ela produzirá toxinas (venenos) que podem irritar o tecido gengival, causando a gengivite. Você pode notar algum sangramento durante a escovação e o uso do fio dental. Neste primeiro estágio da doença, o dano pode ser revertido, desde que o osso e o tecido conjuntivo que seguram os dentes no lugar não tenham sido atingidos.

Periodontite: neste estágio, o osso e as fibras de sustentação que mantêm os dentes em posição são irreversivelmente danificados. Ao redor da sua gengiva pode começar a se formar uma bolsa que avança para baixo da gengiva e onde ficam armazenados os detritos e a placa bacteriana. O tratamento dentário adequado e a higiene bucal minuciosa em casa, em geral, podem ajudar a prevenir danos maiores.

Periodontite avançada: neste estágio final da doença, as fibras e os ossos de sustentação dos dentes estão destruídos, o que faz com que os dentes migrem ou mudem de lugar ou se tornem abalados ou móveis. Isto pode afetar sua mordida e, se o tratamento não for eficaz, você corre o risco de perder seus dentes.

Como saber se tenho gengivite?

A gengivite pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum entre os adultos. Se for detectada no seu estágio inicial, a gengivite pode ser revertida - portanto, visite seu dentista se notar qualquer um dos seguintes sintomas:gengivas vermelhas, intumescidas ou inchadas, ou flácidas.
Gengivas que sangram durante a escovação ou o uso do fio dental.
Dentes que parecem mais longos devido à retração da gengiva.
Gengivas que se separam ou se afastam dos dentes, criando uma bolsa.
Mudanças na forma como seus dentes se encaixam quando você morde.
Secreção de pus ao redor dos dentes e na bolsa gengival.
Mau hálito constante ou gosto ruim na boca.

Como é tratada a gengivite?

Os primeiros estágios da gengivite, de modo geral, podem ser revertidos por meio da escovação e do uso de fio dental corretos. Uma boa saúde bucal ajudará a evitar que a placa se forme.
Uma limpeza profissional pelo seu dentista ou higienista é a única forma de remover a placa que se formou e endureceu, formando o tártaro. Seu dentista fará a limpeza ou raspagem de seus dentes para remover o tártaro acima e abaixo da linha da gengiva. Se o seu problema for muito sério, pode-se realizar um procedimento para aplainar a raiz nas suas partes mais profundas. Este procedimento ajuda a suavizar as irregularidades nas raízes dos dentes, dificultando o endurecimento da placa bacteriana.
Com consultas regulares, o estágio inicial da doença pode ser tratado antes que se torne um problema muito mais sério. Se seu problema for mais grave, será necessário fazer um tratamento no consultório dentário.

Tratamento da Doença Gengival, Retração Gengival e Aumento de Volume das Gengivas. Tratamento da Doença Gengival       
A doença gengival (ou periodontal) inclui várias condições causadas por infecções bacterianas em tecido mole e osso de suporte do dente. A doença pode provocar destruição desse tecido mole e do osso, e pode levar à perda do dente.
Uma combinação de tratamento profissional e cuidados pessoais pode parar a progressão da doença gengival e evitar destruição adicional de tecido. Dependendo do estágio da doença gengival, o tratamento varia de uma limpeza completa a tipos sofisticados de cirurgia odontológica.
O tratamento em qualquer estágio da doença periodontal pode tornar as gengivas mais saudáveis. Algumas pessoas crêem que a perda dos dentes seja uma parte natural do envelhecimento, mas se você trabalhar em conjunto com seu dentista para manter as gengivas sadias, você poderá ser capaz de manter os seus dentes por toda a sua vida.

Os principais objetivos do tratamento periodontal são:
·Eliminar infecções bacterianas que causam doença gengival
·Controlar o processo inflamatório responsável pela destruição dos tecidos que ancoram os dentes na maxila e na mandíbula .
·Criar um ambiente periodontal saudável que seja fácil para você e seu dentista manterem.

O estágio mais inicial da doença gengival, a gengivite, geralmente pode ser paralisado antes de causar destruição significante de tecido mole ou de osso. O dentista clínico geral pode tratar a maioria dos casos de gengivite com uma combinação de limpeza gengival feita no consultório e ensino de uma boa higiene oral.

Tratamento da Retração Gengival
As gengivas podem retrair, ou encolher, mesmo que não haja infecção bacteriana. Uma das causas principais de retração gengival é a escovação inadequada. O uso de uma escova com cerdas duras ou médias pode fazer as gengivas retraírem. Aplicar muita força também pode fazer as gengivas retraírem, com o tempo. Conforme as gengivas retraem, as raízes dos dentes são expostas ao ambiente bucal. Isso pode tornar os dentes sensíveis ao calor e ao frio. Além disso, dentes com quantidades significantes de retração gengival são mais propensos ao desenvolvimento de cáries de raiz. O periodontista pode tratar a retração gengival retirando tecido gengival de uma parte da boca e colocando-o na área em que as gengivas retraíram. Isso é conhecido como enxerto de tecido mole.

Tratamento do Aumento de Volume das Gengivas
Para algumas pessoas, o problema não é a falta de tecido gengival, e sim o excesso. Algumas pessoas apresentam o que se chama de "sorriso gengival" em que os dentes parecem muito pequenos e as gengivas muito grandes. Além disso, algumas medicações, como fenitoína, ciclosporina.

 Periodontia- ATM

 D-ATM, ou disfunção da articulação temporomandibular, é uma alteração da articulação que liga o maxilar à mandíbula que pode, por exemplo, não estar funcionando adequadamente. Geralmente, a D-ATM dá a sensação ao indivíduo acometido de que sua mandíbula está saltando para fora, fazendo um estalo e até travando por um instante. A causa exata desta disfunção, em geral, é impossível de ser identificada.
Os sintomas comumente citados são os seguintes:

·dor facial
·dor mandibular
·dor no pescoço, ombro e/ou costas
·dor nas articulações ou face, ao abrir ou fechar a boca 
 (bocejar ou mastigar)
·enxaquecas (tipo tensão)
·inchaço ao lado da boca e/ou da face
·mordida que sente incômoda, "fora de lugar" ou como se estivesse mudando continuamente
·abertura limitada ou inabilidade para abrir a boca confortavelmente
·desvio da mandíbula para um lado
·travamento ao abrir ou fechar a boca
·ruídos articulares e dor de ouvido
·surdez momentânea
·vertigem ou zumbido
·ouvido tampado
·perturbações visuais